Registro Familiar

Hasta el Evento

Días

Horas

Minutos

Segundos

Paso 1 de 250%

👨‍👩‍👧‍👦 Información del Padre/Tutor

Nombre *

Apellido *

Número de Teléfono *

Solo 10 dígitos, sin espacios ni guiones

Correo Electrónico *

Método de Contacto Preferido *

Código Postal *

Condado *

¿Cuántos adultos viven en su hogar? *

Ingreso anual aproximado del hogar antes de impuestos (Opcional)

Se usa únicamente para estadísticas agregadas e informes de subvenciones. No afecta la elegibilidad.

¿Qué programas de asistencia recibe actualmente su hogar? *

Seleccione todos los que correspondan.

CalFresh / SNAP / EBTCalWORKs / TANF / Cash AidWICMedi-CalSSI (Supplemental Security Income)CMSP (County Medical Services Program)General Assistance / General ReliefSection 8 / Housing Choice VoucherPublic / Subsidized HousingSNCS — Sierra Nevada Children’s Services / Child Care AssistanceHead Start / Early Head Start — KidZCommunityIncome-qualified for Free/Reduced-Price Meals (FRPM)Foster Care / Kinship Care AssistanceIHSS (In-Home Supportive Services)Project GO / HEAP Energy AssistancePG&E CARE / FERA Utility DiscountCalifornia LifeLineTribal TANF / Tribal AssistanceFood Bank / Food Pantry AssistanceVeterans BenefitsUnemployment BenefitsOtroPrefiero no decirNinguno

¿Cuántos niños de 18 años o menos viven en el hogar? *

🧸 Información de los Niños

Por favor proporcione información para cada uno de sus 1 niño.

Niño 1 - Edad *

Sexo *

🍗 Asistencia para la Cena Navideña

Ofrecemos un paquete completo de comida navideña para las familias que lo necesiten. Esto incluye una proteína de su elección (Pavo, Jamón o Pollo) junto con todos los acompañamientos para una cálida cena navideña.

No, no necesitamos asistencia alimentaria

Solo estamos aquí por los juguetes

Sí, nos gustaría asistencia alimentaria

Agradeceríamos una comida navideña para nuestra familia

Notas Adicionales (Opcional)

Restricciones dietéticas, necesidades especiales u otros comentarios